新型冠状病毒肺炎下综合医院口腔颌面外科病房(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】1.3 颌面外科恶性肿瘤围手术期的护理管理。口腔诊疗具有其特殊性,患者出现咳嗽、咳痰,医护吸痰操作可使患者的分泌物、唾液或血液向周围飞溅。若
1.3 颌面外科恶性肿瘤围手术期的护理管理。口腔诊疗具有其特殊性,患者出现咳嗽、咳痰,医护吸痰操作可使患者的分泌物、唾液或血液向周围飞溅。若无防护措施,大颗粒液滴可直接喷溅污染医务人员的眼结膜、口鼻黏膜造成感染[3];雾化操作时的分泌物、唾液、血液形成直径较小的气溶胶粒子悬浮于空气中,吸入后也可造成医护人员与患者之间或患者之间的交叉感染。口腔颌面外科自2月10日至24日本病区已收治32个口腔恶性肿瘤患者并进行相应的口腔恶性肿瘤根治性手术治疗,病区医护人员按照上述标准进行如下处理:
1.3.1 做好配血准备,术区皮肤准备,搞好个人卫生,护士长/组长根据病情情况开具陪人证,留一名固定人员,不得随意更换。指导患者掌握有效咳嗽、咳痰的方法,准备纸、笔或写字板用于术后交流。
1.3.2 术后:患者回室后监测生命体征,做好呼吸道管理,气管切开病人护理原则:保持通畅,固定,无菌。气管切开的病人术后回室后及时予吸痰,吸干净后予人工鼻3-5 L/分吸氧,定时评估病人分泌物情况给予吸痰。对于皮瓣修复病人,术后72小时内发生血管危象的风险高[4],每小时观察一次(Q1 h察皮瓣血运,颜色、质地、弹性、毛细血管充盈状态,及时发现异常及时通知医生处理。
1.3.3 出院和复诊管理:对符合出院的患者,提前做好出院宣教,持出院通知办理手续后登记出院时间,取回疾病证明等资料。告知出院后居家的注意事项,饮食管理,复诊时间,途径,伤口的护理等。
2 加强各级人员的培训和防控意识
2.1 密切关注所有病房人员的健康状况。所有进入病房人员病房门口前要每天测量,体温》37.3摄氏度的外来人员必须要立即由专人送到发热门诊并上报院感办、医务科,不准进入病房。
2.2 医护人员按各级诊疗规范做好防护。医护人员严格执行诊疗规范,做好手卫生,正确佩戴防护用品,严格无菌操作。
2.3 全体人员开展新冠肺炎的相关培训。医院开展多次新冠肺炎防治知识学习及考试,网上开展学习考试,达到人人过关。
3 病区防控管理
3.1 病区物品、设备管理。每天使用含氯500 mg/L消毒液擦拭所有物品表面,对疑似患者的物品要使用含氯2000 mg/L的消毒液进行擦拭两次。做好医疗垃圾分类,出院患者按消毒规范进行终末消毒。
3.2 病床管理。新冠肺炎疫情期间,病房实行封闭式管理,设置独立隔离病房,预留3张空床作为后备隔离病房,专门收治疑似需要确诊或者急危重需要独立房间的患者,对发现可疑的患者进行就地隔离[5-6]。
4 结论
新冠肺炎疫情对于口腔科诊疗和护理造成巨大的挑战,但随着国家对防控措施的进一步加强,疫情必将得到控制[7-9]。中国华南某三甲医院作为中央部属大型三甲综合医院,配备有强大的多学科诊疗专家团队,对于疑似患者能够于最短的时间内进行线上及线下的快速会诊排查,最大程度地筛查拟收治入院的疑似患者,大大地保障了医护人员和患者的安全[9-11]。医护人员加强培训,严格按诊疗规范进行医疗工作,严格执行消毒措施,使颌面外科的患者及时得到医治,掌握手术时机,使更多的患者得到康复,也为综合医院的口腔颌面外科工作者提供参考。
[1] 国家卫生健康委员会办公厅.新型冠状病毒肺炎防控方案(试行第六版)[EB/OL].[2020-02-19].
[2] 国家卫生健康委员会办公厅.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试 行 第 七 版)[EB/OL].[2020-03-04].
[3] 国家卫生健康委员会办公厅.截止3月7日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL].[2020-03-08].
[4] 温作珍,毛小燕,翁雪玲.折叠游离皮瓣修复口腔癌洞穿缺损术后血管危象的护理与评估[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2017,11(6):67-69.
[5] 余江,胡琳,郭琴,等.综合医院门诊新型冠状病毒肺炎疫情防控策略实践[J].重庆医学:1-8.
[6] 费亦凡,支强,黄建涛,等.新型冠状病毒肺炎流行期间口腔颌面外科病房防控策略[J].第二军医大学学报:1-7.
[7] 黄秋雨,梁玉洁,章小缓,等.新型冠状病毒肺炎防控时期口腔颌面外科病房诊疗模式的构建与运行[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2020,14(2):76-81.
[8] 马婕,陆金标,郭俊,等.新型冠状病毒肺炎疫情期口腔医院防护标准(十三)——口腔颌面外科病房流程管理[J].实用口腔医学杂志,2020,36(2):207-211.
[9] 唐鹤淑,姚志清,张梅.口腔颌面外科日间病房医护一体化模式的探索[J].护理学杂志,2019,34(14):11-13.
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0128/327.html
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