加速康复外科理念在颌面外科围术期护理中的应(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3.2 病人长时间卧床会使肌肉强度降低,增加坠积性肺炎发生率 早期活动可以增加病人呼吸肌的协调性,而且直立行走使病人膈肌活动度增加,肺通气量增
3.2 病人长时间卧床会使肌肉强度降低,增加坠积性肺炎发生率 早期活动可以增加病人呼吸肌的协调性,而且直立行走使病人膈肌活动度增加,肺通气量增加,减少肺不张和肺部感染。也有研究表明,术后早期下床活动有利于肺功能康复及舒适度提升,促进全身状况改善[11]。在充分评估病人意识状态、生命体征、术区出血水肿情况、肌力恢复情况、吞咽肌呛咳功能的恢复情况后,鼓励病人尽早饮水,尽早下床活动,利于病人机体的康复,从而缩短了病人住院时长,降低了病人的住院费用。在加速康复外科研究领域内住院时间是反映康复速度最主要的指标[12]。
3.3 应用ERAS理念护理围术期病人能提升病人的满意度和舒适度 在术前准备、术后宣教中常规护理措施的基础上强化主管医生、责任护士以及麻醉医生的作用,给病人创造一个相对熟悉的人群及环境,减少了负面情绪造成的不良应激反应。2016年ERAS共识中也提出个体化的宣教是ERAS成功与否的独立预后因素。实践证实,个体化的宣教不仅给病人提供了良好的心理护理,同时也提高了病人的舒适度和满意度。术中做好保温措施,术后合理评估,提前病人的进水时间,鼓励病人尽早下床活动,在促进机体恢复的基础上明显增加了病人的舒适度,满足了病人的基本需求。
ERAS基本理念是通过多学科协作诊治模式,由外科医生、麻醉医生以及护士等专业人员共同组成快速康复小组,通过相互间的配合减少手术及相关措施对机体的应激,尽可能使机体的内在生理功能保持在稳定状态,使机体迅速从被手术扰乱的不平衡情况恢复过来,减少并发症,缩短手术后康复的时间。这一理念的广泛应用为外科的发展带来了新的历程。
[1] KEHLET approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation[J].British Journal of Anaesth,1997,78(5):606-617.
[2] 李秀梅,陈继惠,刘辰,等.快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用[J].实用医药杂志,2010,27(6):542-544.
[3] NI CY,YANG Y,CHANG YQ, surgery improves postoperative recovery in patients undergoing partial hepatectomy for primary liver cancer:a prospective randomized controlled trial[J].European Journal of Surgical Oncology (EJSO),2013,39(6):542-547.
[4] PRUTHI RS,NIELSEN M,SMITH A, track program in patients undergoing radical cystectomy:results in 362 consecutive patients[J].Journal of the American College of Surgeons,2010,210(1):93-99.
[5] ZHUANG C L,YE X Z,ZHANG X D, recovery after surgery programs versus traditional care for colorectal surgery:a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Diseases of the Colon & Rectum,2013,56(5):667-678.
[6] 杨少伟,李健,王琼儿,等.腹腔镜阑尾切除术后ERAS护理效果分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(3):80-82.
[7] 颜月红,赖英,胡晓凤.骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食的适宜时间研究[J].华西医学,2016,31(12):2043-2046.
[8] BISGAARD T,KEHLET H.Early oral feeding after elective abdominal surgery-what are the issues?[J].Nutrition,2002,18(11):944-948.
[9] LIU X,WANG D,ZHENG L,etal.Is early oral feeding after gastric cancer surgery feasible? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].PloS one,2014,9(11):e.
[10] SIERZEGA M,CHORUZ R,PIETRUSZKA S, and outcomes of early oral feeding after total gastrectomy for cancer[J].Journal of Gastrointestinal Surgery,2015,19(3):473-479.
[11] 芮祖琴,李雷,龚菊霞.术后早期下床活动在开胸手术患者中国的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):9-11.
[12] ROBERTSON N,GALLACHER P J,PEEL N, of an enhanced recovery programme following pancreaticoduodenectomy[J].HPB,2012,14(10):700-708.
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0225/378.html
上一篇:颌面外科手术中超声骨刀的应用
下一篇:风险评估在预防颌面外科病人深静脉血栓中的应