气道解剖教学在颌面外科困难气道处理培训中的(2)
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【摘要】探索引入问题为导向的学习[2]。在气道管理中,经常遇到一些较为棘手的问题,如喉痉挛、气道出血、勺状软骨脱位、声音嘶哑等。在教学过程中,我们先
探索引入问题为导向的学习[2]。在气道管理中,经常遇到一些较为棘手的问题,如喉痉挛、气道出血、勺状软骨脱位、声音嘶哑等。在教学过程中,我们先引入这些常见问题,从气道解剖的角度解释病因及对策,如气管插管过程中的喉痉挛,我们根据会厌喉面和舌面不同神经支配来解释这个问题:来自于迷走神经的喉上神经支配会厌的喉面感觉,因此直喉镜片挑起会厌,容易刺激导致喉痉挛。了解喉返神经的走行,也会明白为何气管导管的套囊过度充气可能导致压迫而致患者术后声音嘶哑等等。通过这样的学习,让青年医师知其然,也知其所以然。
麻醉医师不能仅仅局限于临床工作,一定要注重科研创新能力的提高、创新意识和创新思维的培养[3]。在带教过程中,指导老师会提出一些可行性强的科研问题,让学生查资料自己解决,并在实验中付诸实施,以训练和培养初步的科研思维。定期集中学习困难气道处理的相关文献,这些文献都是经过精心挑选,发表在国际权威杂志。这些文献或是病案报道,或是回顾性分析,或是综述,但都会深入浅出的从气道解剖谈起,逐渐分析困难气道的类型及处理策略。通过这样的学习,一方面拓展了受训医师的眼界,也同时让他们深刻认识到气道解剖对于困难气道处理的重要意义。
困难气道的处理包括新型气道工具的研发。而只有清楚的认识了正常和特殊颌面部疾病状态下的气道解剖,才能根据相应的情况,研发一些新型的有针对性的气道工具,解决临床问题。通过一些小的发明创造,一方面调动了他们的学习热情,感受到从发现问题-分析问题到解决问题这一过程的乐趣,另一方面可以培养他们综合分析问题和解决问题的能力。有些受训医师也确实研发出了一些实用的气道工具,获批了一些使用新型专利,如:万向气管导管连接管(ZL?2013?2?0.5)、保护鼻翼型万向经鼻气管导管(ZL?2013?2?0.1)等。有些医师在临床工作中不断总结,分析口腔颌面外科常见疾病的气道解剖特点,开展了一些病例回顾研究。
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0501/435.html