手部技能在口腔医学教学中的意义及培养策略(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】同时,我国口腔医学院校在手部技能培养方面,相关研究仍存在深入探索的空间,相关论文资料与国外相比可能仍不够充足。此问题有待各口腔医学院校重
同时,我国口腔医学院校在手部技能培养方面,相关研究仍存在深入探索的空间,相关论文资料与国外相比可能仍不够充足。此问题有待各口腔医学院校重视并进一步开展相关实践。
总的来说,实践技能的训练已成为口腔医学专业人才培养中的薄弱环节,未来应聚焦此类问题并寻求有效的解决策略。
2 手部技能意义
如今,许多口腔医学院校招收研究生时都少不了对手部技能的考察,尤其看重手部操作的精细程度。目前来看,我国大部分口腔医学院校的学生在面对临床工作时,手部精细化程度往往不能满足于临床需求。所以,推进口腔医学教育改革,在本科阶段加强手部技能的训练与培养意义重大。对于口腔医学生个人而言,培养和锻炼手部技能,在空间感知、双手协调、知觉学习和精细的运动技能等方面,都有不容忽视的意义[7]。
2.1 空间感知
牙体、牙髓的根管治疗对精细程度要求尤为苛刻,手部即使只有一点轻微的偏差,也可能造成治疗效果不够理想。因此操作时要求医生对空间距离的感知十分准确,需要对微小长度单位有概念,甚至细化到微米。过程中有时会遇到器械分离的情况,即患者常说的断针。器械分离发生时,需要感知并判断空间环境,控制好手部的位移与用力:钳夹住断针的一端,逆时针旋转轻力拉出断针。对空间有精确的感知,才能更好地控制手部操作,进行高效的治疗[8]。
2.2 协调能力
双手协调要求在空间上协调统一,在时间上无滞后延迟,以达到一手主操作时另一手辅助无时差。尤其是在四手操作时,首先要求单人双手间协调一致的灵活配合,进而达到两人四手间的默契配合。双手协调也要求手与眼和脑的协调一致[9-10],手眼协调要求调动神经系统和感觉器官,刺激并改善前庭平衡感觉,即便在复杂的现实条件下有多重任务干扰时,也可以保持动作精准[11];手脑协调要求小脑的平衡及大脑的反应与手部操作协调统一。尤其大脑是产生思维、作出决断的部位,非惯用手执行任务可使大脑激活,应该加强非惯用手的锻炼与使用,提升非惯用手的操作技能[12-13]。
2.3 知觉学习
口腔科经常要求使用口镜的同时进行双手工作,触觉灵敏度是可能影响双手操作能力的一个因素,因为对摩擦力的握力调整取决于触觉灵敏度[14]。在口腔医学领域的实际操作中,需要双手感知外界触觉,保持对外界环境应激的灵敏度,双手相互配合、相互辅助,以达到操作目的[15]。
2.4 精细的运动技能
口腔修复的工艺技术直接影响口腔修复体的成败,作为技术的主体——工艺技师的手部技能水平十分关键[16]。此外,口腔及周围的头颈部神经血管等结构复杂,且不乏个体差异性,所以口腔医学是一门由细节决定成败的学科,医生的手部运动技能直接关系到手术成功率。掌握精细的运动技能、稳定持握器材,同时精准控制手部位移活动,既是为日后的临床操作打基础,也为在日后面向广大患者时,展示出更加专业、精巧的技能水准,减少失误率。
如果口腔医学生可以从本科阶段就注重上述培养,加强手部技能的训练,便可在大量的学习与练习中积累丰富的手部操作经验,提升学生的临床前技能水平,为未来的临床工作做准备[17]。长远看来,在全国范围内普及手部技能锻炼的重要意义与技巧,也有利于为我国培养出优秀的口腔医学的接班人。
3 未来改进培养模式
关于未来我国口腔医学院校对于手部能力的培养,口腔医学教育者应意识到目前的不足之处,并加以改进,比如增设更多锻炼手部技能的教学科目,加强实践式教学,推动教育改革,培养综合素质过硬的临床医生与科研工作者。下面介绍的几种培养模式,不仅可以有效锻炼手部技能,而且具有普适性,实现条件不会过于苛刻,对资源和器械的依赖性相对较低,见图2。
图2 未来教学模式展望
3.1 开设口腔素描作为必修科目
口腔医学是将自然科学、社会科学和人文科学相融合的综合性学科,既是一门科学,同时又体现着艺术审美。口腔素描学的诞生,是顺应时代潮流将口腔解剖学、口腔审美学、口腔医学美学与素描学知识体系融合而产生的一门创新性学科[18]。开设此课程不仅是为了讲授口腔医学专业知识和培养学生审美能力,而且可以促进眼、脑和手的团结协作能力、提高医学美学素质[19]。国外的口腔医学院校多年前已经将素描和雕刻列为学生的必修课程,而国内目前仅有少数口腔医学院校将此列为选修课程或计划开设课程[18]。我们可以效仿前例,针对口腔医学生加设口腔医学素描的必修课程,以增进学生的美学素养,同时锻炼手部持握、位移的精准性。在学习口腔素描的过程中,练习观察,稳定且精准地操作手中器具,培养学生手部精细化的能力。
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0708/487.html