CBL教学法提升口腔颌面外科教师查房能力的研究(2)
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【关键词】
【摘要】表4 临床教学查房同学评价得分情况(分,) 2.3 出科考核结果 教学查房结束后共有32 名实习医师参加出科考试,试验组实习医师考试成绩为(93.)分,对
表4 临床教学查房同学评价得分情况(分,)
2.3 出科考核结果
教学查房结束后共有32 名实习医师参加出科考试,试验组实习医师考试成绩为(93.)分,对照组实习医师考试成绩为(87.)分,二者比较显示试验组带教教师带教的实习医师成绩优于对照组教师带教的实习医师(t=7.909 2,P<0.05)。
3 讨论
教学查房是指在临床带教教师组织引导下,以学生为主、以真实病例为教授内容并行归纳总结的师生互动的临床教学活动[8],传统教学查房方法主要通过有经验的教师带领实习医师进行普通查房,一对一示范教学,这种教学模式对于理解能力强和学习主动的实习医师比较适用,但受到患者多样性和疾病复杂性等因素影响,很多时候实习医师不能很好的将书本理论知识运用到实践中去[9],所以行之有效的教学查房可以培养实习医师临床思辩能力,提高教学效率。
CBL 教学模式是选择典型真实案例,教师引导学生对临床案例进行深入思考、讨论和分析,同时提出问题并解决问题[10]。这种教学模式应用于教学查房是在临床病例的基础上,实习医师根据自己学习掌握的背景资料和理论知识,自己发现问题,通过反复讨论、层层推进、得出结论和最后解决问题,为实习医师展示诊疗规范和具体实施方法[11]。本研究采用CBL 教学模式进行教学查房除了给实习医师提供汇报病史时间外,尚给实习医师进行体格检查的时间,并对不正确不规范的检查手法及时予以纠正,在讨论过程中教师及时予以指导和提示,并不急于给出最终诊断和治疗方案,让实习医师在病史采集、体检、制定治疗方案整个诊疗过程占主导地位,培养了实习医师临床思辨能力和激发其学习兴趣,让实习医师学会如何收集临床资料,并利用资料解决临床问题。本研究结果显示实习医师对试验组带教教师在临床分析、启发式教学、查房秩序、查房总结等方面的评价均优于对照组带教教师(P<0.05),同时试验组教师进行查房的实习医师出科考核成绩更好(P<0.05)。
CBL 教学模式虽然是以学生为主导,但教师的引导作用也十分重要,教师如何引导实习医师进行积极主动的通过自主学习解决工作中的实际问题非常关键[12]。教师要了解CBL 教学模式的概念和精髓,不能流于形式,教师必须知晓如何将CBL 教学模式贯穿于教学查房始终,实习医师通过教学查房找到解决临床实际问题的方法。这种教学模式首先教师对该病种十分熟悉,而且熟悉类似疾病和掌握最新相关进展,才能在查房过程中进行鉴别和拓展,同时兼顾实习医师讨论过程中提出的各种论断和应对实习医师提出的各种问题;其次要精心设计实习医师讨论过程中必要的提示,既要防止实习医师在讨论过程中偏离教学查房目标,又不能让实习医师通过提示直接得到最终的正确诊断;最后必须制作流程图表完整展示查房过程,概况总结层层推进的过程[13]。本研究结果显示试验组教师采用了CBL 教学法进行教学查房,在查房前投入了比较多的时间进行病例资料准备、文献查阅和教案撰写,并精心设计了查房的流程和预设问题与提示,故在教师评价层面教学准备的充分性、查房目标是否清晰和介绍学科进展等方面均优于对照组带教教师(P<0.05),而采用传统教学法查房的带教教师查房前的准备工作不甚充分,如查房目标不清晰,所选择的临床病例不典型,带教教师相关知识拓展不够,未能开展双语教学,缺乏规范的教学查房效果评价体系等,故难以取得理想的学习效果。但在实习医师评价层面教学准备的充分性和查房目标是否清晰两组教师并无差异,分析原因可能是随机分在试验组和对照组的实习医师在整个研究过程中无交叉,故实习医师无法比较两组教师的教学查房水平,以实习医师自身的认知,带教教师的水平都明显高于实习医师自身,故对教师的评价都比较高。
由此可见CBL 教学法进行教学查房提高了教师教学查房水平和教学查房质量,但对带教教师提出了更高的要求,需要教师投入更多的时间进行学习和准备。因此加强教学活动的考核,如教学查房后进行多种形式的评价[14-15],将教学查房等教学行为和效果纳入教师年终考核,才能促使教师投入更多的时间学习不同的教学方法进行临床教学,同时教学查房等教学活动质量才能得到不断提高。
[1]王爱芹,李涛,赵明军,等.案例教学法在药剂科临床实习中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2020,12(5):43-45.
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0128/328.html