PBL联合CBL模式在口腔颌面外科临床教学中的应(3)
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【摘要】[13]李鹏程,郑根建,何龙,等.PBL 与CBL 联合教学在口腔颌面外科临床实习教学中的应用[J].中国美容医学,2018,27(6):122-124. [14]林晶,李京旭,张香子
[13]李鹏程,郑根建,何龙,等.PBL 与CBL 联合教学在口腔颌面外科临床实习教学中的应用[J].中国美容医学,2018,27(6):122-124.
[14]林晶,李京旭,张香子,等.问题导向与病例引导相结合在口腔颌面外科教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志,2016,26(4):299-301.
口腔颌面外科是口腔医学专业学生临床实习的重点和难点科室,对于学生的个体专业技能和素质培养意义重大,必须做好相关临床带教工作[1-2]。传统的授课教学法(LBL)已经不能满足学生的学习需求,而现代以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)应运而生[3];为进一步探明两者结合的教学效果,本院根据PBL 和CBL 教学模式的特点,结合口腔颌面外科临床特征,建立了一套具体的教学模式,包括提出假设→建立假设→收集论据→论证假设→反馈提高→病例分析共分6大步骤,形成了PBL 和CBL 教学结合模式。本次研究选择2017 年6 月—2019 年6 月期间在本院口腔颌面外科实习的122 例学生作为研究对象,对PBL 和CBL 教学结合模式的实践效果进行了总结,获得了满意的口腔颌面外科教学效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017 年6 月—2019 年6 月期间在本院口腔颌面外科实习的122 例学生作为研究对象,根据教学方法分为LBL 组和PBL+CBL 组,各61 例。两组学生均为首次口腔颌面外科实习,两组带教老师经验丰富、年资相近。PBL+CBL 组,男34 例,女27 例,年龄20~22 岁,平均(21.)岁,专业:口腔医学,学制:临床五年制。LBL 组,男32 例,女29 例,年龄20~22 岁,平均(21.)岁,专业:口腔医学,学制:临床五年制。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 教学方法LBL 组采用传统的说教与实践相结合授课模式,由带教老师进行知识讲解、技能示范与说明;PBL+CBL 组在LBL 组基础上增加PBL+CBL 教学法,具体如下1.2.1 建立教学模式 根据PBL 和CBL 教学模式的特点,结合口腔颌面外科临床特征,建立具体的教学模式:提出假设→建立假设→收集论据→论证假设→反馈提高→病例分析,共分为6 大步骤,在实际教学中,可选择一个具体病例,按该教学模式进行实践教?实施过程 (1)提出假设,并建立假设。教师在颌面外科基础知识讲解完成后,以1 例颈部肿物、张口受限病例为典型病例,设计教学模式;将学生分为若干小组,一般以3~5 人为1 组,指导学生仔细分析病例的临床资料,针对患者的临床表现、症状及检查结果,提出假设,并建立假设,分析患者的病因、病情进展情况及潜在危险因素,小组讨论,得出最终的讨论结果,提出假设,并建立假设。(2)收集证据,论证假设。上课期间,针对颈部肿物、张口受限病例的知识点进行讲解,标记重点和难点,使学生进一步深入了解相关知识。课后,引导学生结合所学知识,小组内分工合作,寻找自己提出假设的证据,学生针对临床检查、影像学检查、病理诊断等结果,小组讨论提出临床诊断结果,分析患者的发病机制,并为患者制定治疗方案。将小组讨论结果,整理成讲解材料,制作成演示文稿。(3)反馈提高与病例分析。课上,小组派代表讲解和演示本组的讨论结果,分析患者发病机制、临床诊断、治疗方案等内容,小组汇报完成后,教师针对病例进行正确的解释说明,重点说明颈部肿物鉴别诊断等重要知识点,随后评估各小组的研究成果,充分肯定,并给予纠错和奖励,鼓励学生畅所欲言,大胆说出自己的新得体会。随后,教师指导学生在自己的研究成果基础上进行整理和修改,形成一套病例分析结果,各组各成员上报病例分析结果,教师点评和总结 观察指标1.3.1 临床教学效果评估 两组学生均在临床教学实践结束后,进行学习成果考核,考核分为口腔颌面外科实践技能和理论知识两部分,每部分评分均为0~100 分,总分为实践技能和理论知识考核得分总和,对比两组学生口腔颌面外科临床学习考核得分均?教学满意度评估 本院自拟口腔颌面外科临床教学满意度调查问卷,问卷包括学习氛围及效果、学习积极性及趣味性、理论知识记忆效果、自我素质与能力提升、分析问题能力改善、临床能力改善、师生交流有效性共七部分,每部分评分为5~30 分,总分为各部分分值相加。预调查显示,该问卷Cronbach α 系数是0.85,各维度的Cronbach α 系数为0.86~0.88,该调查问卷效信度良好。两组学生在口腔颌面外科实习结束后,填写调查问卷,并当场收回问卷,两组收回有效问卷均为100% 统计学方法本次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据,以(±s)表示计量资料,并采用t检验;采用χ2检验计数资料。P<0.05认为差异有统计学意义。2 结果2.1 临床教学效果评估PBL+CBL 组口腔颌面外科实践技能考核得分,理论知识得分和总分均显著高于LBL 组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 教学满意度评估口腔颌面外科临床教学满意度问卷调查结果显示:PBL+CBL组总分(175.)分;LBL 组总分(143.)分;两组总分比较,差异具有统计学意义(t=5.689,P<0.05)。3 讨论PBL 和CBL 均为临床教学的新方法,两者均运用了先进的启发式教学理念,以学生为主体,通过教师的引导,使学生自发的去学习、探索、分析和总结,可在短时间快速提高学生的综合素质和临床技能,其在临床带教中应用以来,取得了良好的实践效果[4-5]。口腔颌面外科的临床教学任务繁重,教师往往需要对教学课时进行压缩,而传统的授课模式教学效率不高,因而难以真正完成好教学任务[6]。多元化的复合临床教学模式有利于教学效率的提升,同时也可改善学生学习的积极性,因而开始探索PBL 和CBL 联合教学模式。目前,PBL+CBL 教学模式已经广泛应用于临床教学中,在内科、外科、口腔科等科室临床教学中发挥了良好的作用[7-9]。相关文献报道显示,PBL+CBL 教学模式可显著提升口腔颌面外科教学效果,促进学生成绩的提升[10-14]。为此,本院根据PBL和CBL 教学模式的特点,结合口腔颌面外科临床特征,建立具体的教学模式,分为提出假设→建立假设→收集论据→论证假设→反馈提高→病例分析,共分为6 大步骤,选择一个典型病例,按该教学模式进行实践教学。本次研究对PBL 和CBL 教学模式实践效果分析发现,PBL+CBL 组口腔颌面外科实践技能考核得分和理论知识得分及总分均显著高于LBL 组,可知PBL+CBL 显著提升了学生学习成绩,对教学效果提升较为有利。此外,本次研究针对临床教学满意度进行了问卷调查,结果也显示:PBL+CBL 组学习氛围及效果、学习积极性及趣味性、理论知识记忆效果、自我素质与能力提升、分析问题能力改善、临床能力改善、师生交流有效性分和总分,均显著高于LBL 组,可知学生对于PBL+CBL 教学模式较为满意,认可度较好,实践可行性较强。PBL 和CBL 教学模式具有较高的灵活性,可根据需求实施具体教学措施,但基本步骤主要为提出假设,并建立假设,收集证据,论证假设,反馈提高,病例分析,最后教师再对学生的研究成果进行点评和总结,点拨,引导学生全面思考病例及相关知识。综上所述,口腔颌面外科临床带教中应用PBL+CBL 教学模式,可提升学生学习效果,且学生对于该教学模式较为认可。表1 临床教学效果比较(分,±s)参考文献[1]陆薇.病案教学法与计算机辅助教学法在口腔颌面外科手术编码带教中的应用[J].中国病案,2019,20(7):75-78.[2]陈永锋,张凯,刘姗姗,等.口腔颌面外科门诊实习的特点与提高教学质量的措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1674-1676.[3]任文豪,张瑾,高岭,等.PBL 教学法在口腔颌面外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2015,33(9):90-91.[4]蒋伊晨,李果,吴可伦,等.“颌面部美容缝合”课程在口腔颌面外科的教学实践[J].医学理论与实践,2018,31(19):2998-3000.[5]王智明,刘楠楠,张新悦,等.将口腔颌面外科教学移动到你的“群聊”和“朋友圈”——专业学位研究生的移动教学法[J].医学教育研究与实践,2018,26(4):601-603.[6]姚志涛,安玮,买买提吐逊·吐尔地.E-Learning 在口腔颌面外科教学中的应用效果分析[J].现代口腔医学杂志,2018,32(4):246-247.[7]黄立,李璐,江灿洋,等.3D 打印的数字化病例数据库在口腔颌面外科骨性疾病教学中的应用[J].中国口腔颌面外科杂志,2018,16(4):371-375.[8]李伟.多媒体辅助教学法在口腔颌面外科教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):186.[9]王巍,张一范,杨涛,等.微信平台PBL+CBL 教学法在肝胆外科教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(19):23-25.[10]吴斌,刘静明,宋铁砺.口腔颌面外科见习教学模式分析与研究[J].中国社区医师,2018,34(18):180-181.[11]丁熙,朱形好,夏凯愉,谢静,等.自助式教学模式在口腔颌面外科教学中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):183-184.[12]江献芳,谢庆条,黄旋平.病例讨论式教学在口腔颌面外科研究生临床能力培养中的应用[J].微创医学,2018,13(3):378-380.[13]李鹏程,郑根建,何龙,等.PBL 与CBL 联合教学在口腔颌面外科临床实习教学中的应用[J].中国美容医学,2018,27(6):122-124.[14]林晶,李京旭,张香子,等.问题导向与病例引导相结合在口腔颌面外科教学中的应用[J].口腔颌面外科杂志,2016,26(4):299-301.
文章来源:《中国口腔颌面外科杂志》 网址: http://www.zgkqhmwkzz.cn/qikandaodu/2021/0128/332.html